Vad är laryngomalaci?
Laryngomalaci är den vanligaste orsaken till stridor (pipande andningsljud) hos spädbarn och beror på mjuka brosk i struphuvudet som tillfälligt kollapsar vid inandning.
Barn med mild laryngomalaci
Symtom försvinner gradvis
Utan kirurgisk behandling
Hur uppstår laryngomalaci?
Hos spädbarn med laryngomalaci är brosket i struphuvudet ovanligt mjukt. När barnet andas in sugs de mjuka strukturerna inåt och orsakar det karakteristiska pipande ljudet (stridor).
Vem drabbas?
Laryngomalaci är vanligare hos pojkar och förekommer hos cirka 1 av 2000 nyfödda. Det är ofta ärftligt och kan förekomma tillsammans med andra tillstånd som gastroesofageal reflux.
Symtom och tecken
Lär dig känna igen de vanligaste symtomen på laryngomalaci
Diagnosmetoder
Hur laryngomalaci diagnostiseras och vilka undersökningar som görs
Vanliga frågor om laryngomalaci
Vad är laryngomalaci?
Laryngomalaci är den vanligaste orsaken till stridor (pipande andningsljud) hos spädbarn. Mjuk, omogen vävnad ovanför stämbanden faller inåt vid inandning och delvis blockerar luftvägen. Tillståndet är medfött, oftast godartat och självläkande, och drabbar pojkar ungefär dubbelt så ofta som flickor.
Är laryngomalaci farligt?
För de flesta barn är det ofarligt och går över av sig självt. Om barnet äter, växer och är piggt är det bullriga andningsljudet sällan farligt. En mindre andel (cirka 10–20 %) har svår form med påverkad andning, sömn eller viktuppgång och behöver utredning och ibland operation.
När försvinner laryngomalaci?
Symtomen är oftast som mest uttalade vid 6–8 månaders ålder och avtar sedan gradvis. Ungefär 70 % av barnen är symtomfria vid 1 års ålder och omkring 90 % vid 2 års ålder. Att besvären ökar de första månaderna är väntat och inte i sig ett tecken på att något gått fel.
Varför låter mitt barns andning pipig?
Ljudet (inspiratorisk stridor) uppstår när den mjuka vävnaden ovanför stämbanden sugs in vid inandning. Därför hörs ljudet typiskt vid inandning. Det blir ofta tydligare när barnet ligger på rygg, gråter, anstränger sig, äter eller är förkylt, och dämpas i lugn och vila.
Hur ställs diagnosen laryngomalaci?
Diagnosen ställs av en öron-näsa-hals-läkare med flexibel laryngoskopi: en tunn, böjlig kamera förs via näsan ner till struphuvudet medan barnet är vaket, så att läkaren ser hur vävnaden rör sig vid andning. Vid svåra symtom kan kompletterande undersökningar i narkos behövas.
Behöver mitt barn opereras?
De flesta barn (cirka 80–90 %) behöver inte opereras. Operation (supraglottoplastik) övervägs vid svår laryngomalaci med andningsuppehåll, blåfärgning, aspiration eller utebliven viktuppgång. Beslutet tas av en ÖNH-specialist och bygger på barnets andnings- och matningssymtom, inte på hur högt barnet låter.
Vad är supraglottoplastik?
Supraglottoplastik är en operation i narkos där kirurgen via munnen, utan yttre snitt, delar de stramande aryepiglottiska vecken och trimmar överskottsvävnad så att luftvägen öppnas. Framgångsgraden är cirka 80–95 % och allvarliga komplikationer är ovanliga (under 10 %).
När ska jag söka akut vård?
Ring 112 vid blåfärgning runt läppar eller ansikte, andningsuppehåll, kraftiga indragningar med tydlig andnöd, eller om barnet är slappt och svårväckt. Sök vård samma dag (1177) vid tilltagande stridor i vila, matvägran, upprepade kvävningsepisoder eller utebliven viktuppgång.